ปัญหาที่ยุ่งยากเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายคือการปฏิเสธแอนติบอดีซึ่งเป็นสาเหตุของการปฏิเสธเรื้อรัง แอนติบอดีในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายจับกับโมเลกุลที่เรียกว่าแอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ (HLA) บนอวัยวะของผู้บริจาคที่ปลูกถ่าย อวัยวะ และกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ภูมิคุ้มกันหรือเส้นทางเสริม ปัญหาสำคัญอย่างหนึ่งในการปลูกถ่ายคือความยากลำบากในการวินิจฉัยและทำนายการปฏิเสธแอนติบอดีที่เป็นสื่อกลาง ยิ่งไปกว่านั้น แพทย์พบว่าการปฏิเสธเกิดขึ้นเมื่อการปลูกถ่ายอวัยวะเริ่มล้มเหลวและพวกเขาทำการตรวจชิ้นเนื้อ