 |
|
 | |||||
ประธานาธิบดี เอ็มมานูเอล มาครง ให้คำมั่นว่าจะเปลี่ยนวิธีการให้ทุนแก่โรงพยาบาล และทำให้แพทย์ไม่ต้องเสียเวลาไปกับการบริหาร เพื่อพยายามทำลายสิ่งที่เขาเรียกว่า "วิกฤตที่ไม่มีวันสิ้นสุด" ในบริการด้านสุขภาพ งบน้อยก็เล่นได้ สมัครสล็อต เล่น กับเรา มาตรการที่สะดุดตาหลายชุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา - เช่น โบนัสการลงทะเบียน 50,000 ยูโร (44,000 ปอนด์) สำหรับ GPs ในพื้นที่ที่ให้บริการน้อย และการสิ้นสุดการจำกัดจำนวนนักศึกษาแพทย์ในฝรั่งเศส - ล้มเหลวในการ อุดช่องว่างด้านการดูแลสุขภาพ แรงกดดันต่อทั้งโรงพยาบาลและแพทย์ทั่วไปยังคงเพิ่มสูงขึ้นด้วยโรคภัยไข้เจ็บในฤดูหนาวที่ทำให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตั้งฉายาในเดือนนี้ว่า "มกราคมสีดำ" หลังจากหลายปีของโควิดและอัตราเงินเฟ้อที่กัดเซาะ หลายคนกล่าวว่าการขาดแคลนพนักงานเรื้อรังและความต้องการที่เพิ่มขึ้นทำให้งานของพวกเขาเป็นไปไม่ได้และคุกคามระบบสุขภาพของฝรั่งเศส โรงพยาบาลบางแห่งรายงานถึง 90% ของพนักงานว่า "ลาป่วยประท้วง" ตามเงื่อนไข และสหภาพสุขภาพที่ใหญ่เป็นอันดับสองของฝรั่งเศสได้เรียกร้องให้ "หยุดงานอย่างไม่จำกัด" ในสัปดาห์นี้ หลังจากการนัดหยุดงานโดยแพทย์ทั่วไปชาวฝรั่งเศสเป็นเวลา 2 สัปดาห์ Julia Venturini แปดปีในปริญญาทางการแพทย์ของเธอเข้าร่วมการชุมนุมของ GPs ในปารีสเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว "ฉันเลือก [เป็นแพทย์ทั่วไป] แต่ตอนนี้ฉันมีคำถามมากมายเกี่ยวกับอนาคตของฉัน" เธอบอกฉัน "เราทุกคนอยู่ในเรือลำเดียวกัน และตอนนี้เรือก็เหมือนเรือไททานิค เมื่อบริการฉุกเฉินล่ม แพทย์ทั่วไปก็ล่ม และโรงพยาบาลก็ล่ม ระบบสาธารณสุขในฝรั่งเศสกำลังแตกร้าวจริงๆ" จูเลียบอกว่าเธอและเพื่อนร่วมชั้นหลายคนกำลังพิจารณาว่าจะเลิกอาชีพนี้ไปเลยหรือจะไปทำงานต่างประเทศ "ฉันกังวลในฐานะแพทย์ในอนาคต แต่ฉันก็กังวลในฐานะผู้ป่วยด้วย" เธอกล่าว ฉันถามเธอว่าเธออยากเป็นคนไข้ในฝรั่งเศสหรือในสหราชอาณาจักรมากกว่ากัน “เมื่อสิบปีก่อน ฉันเคยพูดว่าฝรั่งเศส” เธอตอบ "แต่ตอนนี้ในฝรั่งเศส มันซับซ้อนมาก และถ้าคุณมีเงินในอังกฤษ คุณก็สามารถดูแลได้ ดังนั้น ฉันคิดว่าฉันอยากรวยในอังกฤษมากกว่า และได้รับการเลี้ยงดูที่ดี [ที่นั่น]" สาเหตุของวิกฤตด้านการรักษาพยาบาลของฝรั่งเศสนั้นซับซ้อน แต่แรงกดดันในระยะยาวของประชากรสูงอายุควบคู่ไปกับการขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ ได้รับความสนใจอย่างมากจากการแพร่ระบาดของโควิดฝรั่งเศสมีแพทย์ต่อหัวประชากรมากกว่าสหราชอาณาจักร และมีพยาบาลจำนวนมาก แต่จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก เกือบครึ่งหนึ่งของแพทย์ชาวฝรั่งเศสมีอายุมากกว่า 55 ปีและใกล้จะเกษียณ ในสหราชอาณาจักรตัวเลขนั้นอยู่ที่ประมาณ 15% แพทย์อายุน้อยจำนวนมากรู้สึกท้อแท้จากแรงกดดันด้านอาชีพและการเงินที่เพิ่มมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้บุคลากรที่เหนื่อยล้าจากโควิด Pauline Dubar ทำงานให้กับสายด่วนทางการแพทย์ จัดตั้งขึ้นเพื่อช่วยเหลือพนักงานที่กำลังเผชิญกับความเครียด เธอกล่าวว่าการโทรเพิ่มขึ้นกว่าสามเท่านับตั้งแต่การระบาดของโควิดเริ่มขึ้น “ในช่วงเริ่มต้น [ของโควิด] ผู้คนกลัวสิ่งที่ไม่รู้ จากนั้นความเหนื่อยล้าก็เข้ามา” เธอกล่าว “และวันนี้เราอยู่ในระยะที่น่าเป็นห่วงมาก ซึ่งเราแจ้งเตือนบริการฉุกเฉินเป็นประจำสำหรับผู้ที่โทรมาบอกว่าพวกเขากำลังจะฆ่าตัวตาย” National Order of Nurses ประมาณการว่า 40% ของพยาบาลที่ทำงานต้องการออกจากอาชีพนี้ แม้ว่ารัฐบาลจะจัดสรรเงินเพิ่ม 1.2 หมื่นล้านยูโร (10.5 พันล้านปอนด์) ต่อปีสำหรับเงินเดือนพนักงานโรงพยาบาลก็ตาม "เงินเดือนสูงกว่าเมื่อก่อนนิดหน่อย" พอลลีนบอกฉัน "แต่เพื่อเงินเดือนที่เหมาะสม คุณต้องทำงานกลางคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์ และนั่นทำให้ผู้คนเหนื่อยล้าในระยะยาว" Pauline กล่าวว่ามีคนจำนวนน้อยที่เต็มใจทำงานในช่วงเวลาดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออัตราเงินเฟ้อเข้ามาตัดค่าจ้าง และการขาดแคลนพนักงานหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ตึงเครียดมากขึ้น ซึ่งเป็นวงจรอุบาทว์ เธออธิบายว่าต้องดูแลผู้ป่วย 30 คนในฐานะพยาบาลค้างคืน และกล่าวว่าการขาดจำนวนพนักงานขั้นต่ำนอกหอผู้ป่วยหนักกำลังทำให้ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ตกอยู่ในอันตราย คำสัญญาของประธานาธิบดี Macron ที่จะเปลี่ยนแปลงวิธีการให้เงินสนับสนุนโรงพยาบาลได้รับการออกแบบมาเพื่อลดแรงกดดันต่อเจ้าหน้าที่ เช่นเดียวกับในสหราชอาณาจักร โรงพยาบาลในฝรั่งเศสได้รับการสนับสนุนบางส่วนตามขั้นตอนที่ดำเนินการ ซึ่งสร้างแรงจูงใจให้ดำเนินการตามขั้นตอนที่ต้องจ่ายเงินมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นายมาครงกล่าวว่า เขาต้องการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการระดมทุนตามวัตถุประสงค์ด้านสุขภาพที่ตกลงร่วมกัน แม้ว่ายังไม่ชัดเจนว่าจะได้ผลอย่างไร และไม่สามารถแก้ปัญหาที่ GPs เผชิญได้ "ฉันทำงาน 60 ชั่วโมงต่อสัปดาห์" Patricia Lanco-Saint-Guily GP ในเมืองตูลูสซึ่งหยุดงานประท้วงเมื่อสัปดาห์ที่แล้วกล่าว “ถ้าทำงานน้อยก็อยู่ไม่ได้ เหนื่อยใจ อายุ 52 ปี อยากเปลี่ยนงาน” GPs ส่วนใหญ่ในฝรั่งเศสดำเนินการเป็นการปฏิบัติส่วนตัวโดย 70% ของการให้คำปรึกษาแต่ละครั้งจะคืนเงินให้กับผู้ป่วยโดยรัฐฝรั่งเศส แพทย์จีพีต้องการเพิ่มค่าธรรมเนียมการปรึกษาเป็นสองเท่าจาก 25 ยูโรเป็น 50 ยูโร รัฐบาลได้กล่าวว่ายินดีที่จะพิจารณาการเพิ่มขึ้น แต่ไม่ใช่ขนาดใหญ่เท่านี้ แพทย์เฉพาะทางบางคนหันเหออกจากอาชีพนี้ หรือมองหาตำแหน่งที่หายากกว่าและได้เงินเดือนในคลินิกหรือโรงพยาบาล ที่ซึ่งพวกเขาไม่ต้องทำงานด้านเอกสารที่ไม่มีที่สิ้นสุดและชั่วโมงการทำงานที่จำกัด ซึ่งช่วยลดจำนวนของแพทย์ทั่วไปที่ว่างสำหรับการนัดหมายช่วงดึกและวันหยุดสุดสัปดาห์ ประธานาธิบดีมาครงสัญญาว่าจะรับสมัครผู้ช่วยทางการแพทย์เพิ่มขึ้น และมอบหมายงานบางอย่างให้กับเภสัชกรและพยาบาล เพื่อเพิ่มเวลาให้คำปรึกษาแก่แพทย์ทั่วไป แต่ไม่มีสิ่งใดที่จะจัดการกับหนึ่งในปัญหาด้านสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดของประเทศได้โดยตรง นั่นคือพื้นที่ขนาดใหญ่ในชนบทและชานเมืองของฝรั่งเศสที่เรียกว่า "ทะเลทรายทางการแพทย์" โดยที่ไม่สามารถเข้าถึงแพทย์ได้เลย รัฐบาลฝรั่งเศสได้หันไปเสนอโบนัสการลงทะเบียน 50,000 ยูโรสำหรับ GPs ที่มุ่งมั่นในพื้นที่ที่มีการให้บริการน้อยที่สุดเป็นเวลาห้าปี และสภาแห่งชาติเพิ่งผ่านกฎหมายใหม่ ซึ่งกำหนดให้นักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 4 ทุกคนต้องฝึกงานเป็นเวลา 1 ปีในทะเลทรายทางการแพทย์ แต่หน่วยงานท้องถิ่นที่สิ้นหวังบางแห่งกำลังเลือกวิธีแก้ปัญหาของตนเอง ถนนเข้าสู่หมู่บ้าน Olliergues ซึ่งอยู่ห่างจากเมือง Lyon โดยใช้เวลาเดินทางด้วยรถยนต์สองชั่วโมง คดเคี้ยวผ่านเชิงเขาของ Massif Central ไปยังแอ่งน้ำของบ้านหินเก่าแก่ที่งดงาม ซึ่งมองเห็นได้จากปราสาทขนาดเล็ก ป้ายขนาดใหญ่สีฟ้าสดใสตัดกับกำแพงหินเก่า ทักทายผู้มาเยือนหมู่บ้าน: โฆษณาตำแหน่งงานว่างสำหรับแพทย์ทั่วไปเพื่อทำงานที่คลินิกใหม่ที่นี่ "เราไม่มี GP มาตั้งแต่ปี 2018" นายกเทศมนตรี Arnaud Provenchère บอกฉัน "เราพยายามสรรหา แต่ก็ไม่ได้รับผู้สมัครเลย ไม่มีใครอยากมา GPs กลัวที่จะมาที่นี่คนเดียวและถูกครอบงำด้วยความต้องการ" GPs ทำงานแบบปรึกษาหารือตามที่คนส่วนใหญ่ทำ กล่าวคือ อัตราเงินเฟ้อที่เพิ่มขึ้นและงานเอกสารที่เพิ่มขึ้นบังคับให้พวกเขาต้องทำงานเป็นเวลานานมาก ในทะเลทรายทางการแพทย์ แรงกดดันเหล่านั้นมีอยู่ควบคู่ไปกับความต้องการแบบเฉียบพลัน การสนับสนุนทางการแพทย์น้อยมาก และบริการสาธารณะที่จำกัด เบื่อกับสถานการณ์ นายกเทศมนตรี Provenchère ตัดสินใจแก้ปัญหาด้วยการเสนอสัญญาจ้างแก่รัฐบาลท้องถิ่น พร้อมกำหนดเวลาทำงาน เงินเดือนประจำ และผู้ช่วยแพทย์ ทำให้เกิดช่องโหว่ 40,000 ยูโรต่อปีในการเงินท้องถิ่น และมันก็ได้ผล: Céline Preux เริ่มทำงานที่นี่เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว | |||||
