โรคระบาดไม่ได้เลือกปฏิบัติ มันอาละวาดในเขตเมืองและชนบท ตั้งแต่ชายฝั่งตะวันออกที่มีประชากรหนาแน่นไปจนถึงส่วนที่ห่างไกลที่สุดของอะแลสกา คนหนุ่มสาวซึ่งมักไม่ได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อประเภทนี้ เป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดพร้อมกับผู้สูงอายุและเด็กเล็ก  ไข้หวัดสเปน ไข้หวัดใหญ่ระบาดกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐ ในหนึ่งปี อายุขัยเฉลี่ยในสหรัฐอเมริกาลดลง 12 ปี เป็นเรื่องแปลกประหลาดในประวัติศาสตร์ที่การแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 ถูกมองข้ามในการสอนประวัติศาสตร์อเมริกา เอกสารเกี่ยวกับโรคมีมากมาย ดังที่ปรากฏในบันทึกที่เลือกจากเอกสารของหอจดหมายเหตุภูมิภาคแห่งชาติ การแสดงเอกสารเหล่านี้ช่วยให้การแพร่ระบาดเกิดขึ้นอย่างถูกต้องในฐานะหายนะครั้งใหญ่ในประวัติศาสตร์โลก